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这时候已经开始放饭了,我知道那个放饭的PSA也兼管清洁房屋的工作。我于是过去问她,本来想直接说,请你去清洁一下34床。结果想想还不知道人家的名字,然后第一句话就问“Hey,can I have your name please.”那人看我一眼,反问“what’s the matter?”, 我于是把34床的情况简单解释了一下,结果说了一半,那人便打断我,大声说“我哪有空?下午我上班我就一个人!我就一个人!!我干不了!”。然后把头一扭,继续发饭去了。虽然她态度有些生硬,但当下我也不可能和她理论,我仍然默默说“好吧”,然后就先去处理别的事情了。0 ?4 |5 V* m1 H" o; M) j ]
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找到最后一个病区的时候,正好迎面那个发饭的PSA又走过来了,她迎头盖脸先问一句“你是char吗?”,我说我是,她便过来接着刚才的话题说“你看看我干下午班的哪有空清洁房间?我就我一个人你知不知道?我只有一个人上班!!一个人!!”我看她反反复复就这幺一句话,也说不出来个子鼠丑牛的。我打断她说“Yea, it is a hard work, I understand.”接着她又开始絮叨,“明天再干,我早就说了,我已经和XX说过了。”我心说,你和谁说啊也没用,我不是今晚的charge,真懒怠和她争吵,我心里还惦着找到我的手下护士,安排meal break的事情。然后我说了一句“OK”就走开了。8 ?% r% O& o. |, l& [+ C
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Meal break是安排完了,也都一一通知了,我叫那个GNP先去,问问她还需不需要帮忙,还有什幺药没给,我能帮忙的。她还剩了一个DD的药,我叫她先去break吧,我去给。如果第一个不去吃晚饭,后面就都吃不了,被一件事情拖住就会还有第二件事情出来,没人接手她就一直去不了。在临床干的人都知道我在说什幺。我吃不吃晚饭。。。倒是无所谓的。。。# D: @. c) l Z( I$ D8 H
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) K9 Y, z- Q3 d. Q9 P/ n接着,开始和大伙check DD,转病房一圈,查看所有病人都坐起来,好好的在吃饭。看看各病区在少人的情况下,还需不需要我的帮忙。还没一刻钟,医院总值班来了。主要是询问病房的情况,还有查看周末的排班表,确定有足够的人手上班。我先是把新病例的情况给汇报了一下,另外34床可能要到明天才能出来的情况。然后再看排班,排班表已经被改得乱七八糟,本科室的员工有无数个请假,刚刚来电话又请假了一个,数数人数竟然少了一个。总值班的意思是少一个也没所谓,反正现在病房也不满,这幺多护士足够了。3 G2 H7 m5 {9 ?$ d
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9 N# ]; S |. q- ]& a3 w, j" R回去的时候,我想第一件事情就先陪GNP去换poach吧。没想到刚进病房,她就说,啊,我刚查了一下,昨天刚刚换过的,我想今天就不用换了。嗯。。总算少了一件事,我这头边舒了一口气。我说,好,那你有需要帮忙的一定要叫我啊,不懂就过来问啊。她点头同意了。+ K/ w9 ~- Q8 H4 t+ z4 y. M9 X
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- o0 r2 r7 N X七点二十的时候,我还在帮忙把病人全部赶上床去睡觉,刚出一个病房。只见那个PSA,一阵风似的穿过我身边,对着唯一班上的两名permanent staff说到(with big smile):啊,各位,我回家去了啊!你们have a nice evening啊。声音语调那透着一股子谄媚。然后再次从我身边穿过(当我透明人啊),推门走了。。。。我顿时就从心底冒出一股怒火,还从没见过这幺欺生的PSA,这幺不尊重人!我特意留意了一下表,确认当时的时间是七点二十,而PSA的下班时间应该是八点。四十分钟,清洁房间怎幺也够了吧。今天老娘我暂时不给你计较,还多了去事儿要忙呢。8 `0 b4 m- \: a2 c
/ Z7 o, O/ y7 `& y! f3 G7 d - Y) ], ?4 |" l) \- M时不我待啊,我还有八个病人的八点药还没给呢。这刚刚给了一个病人的药,三区的护士就过来叫了:Daisy,赶紧过来,34床的病人感觉很不好。我马上撂下手上的活,过去查看34床。过去的时候,二区的一个护士已经过来帮忙了,我估计那个GNP也是心里没谱,handle不了,干脆叫来二区的护士了。老太太第一症状是吐,但是也没吐出什幺来。一眼看去上气不接下气,喘得厉害,氧气已经带上了,这样血氧能维持在90以上,一直叫难受,但具体哪里难受,也说不清楚。 4 Q) v! ]; N# [7 x: P4 t) k# R* A & N9 G- j& B s/ W) q' s ' w) I2 G% L$ Z3 z1 l, h/ r
那边血压的机器虽然工作着,但是无论如何也测不出来血压,机器上脉搏已经跳到150了。我说这个机器不准,现在都用手动的。我要个心跳血压的值。很快,手动血压计拿来,高压是130,低压还是听不清楚,但是最要命的是脉搏,手测已经到了140,而且呈现不规则搏动。果断诊断Tackycardia,果断——MET call。一分钟后,整个医院就响起来病房的名字和MET call的广播声。这意味着,两分钟内,保安,医生,总值班都会赶到现场。现在要做的就是,马上找到MET call的表格。。。。 h. d: M$ q( U* d
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真是愁死我了。。。。死活就是翻不到表格,这边翻着,一眼瞅着,医生啥的都到了。我这更着急了,想着得先去打声招呼,然后再回来找。马上过去向总值班交代情况,果然说了没两句,总值班就管我要MET call的表格,我说,我马上去找。这回去问了permanent staff,她说了表格可能在医生的写字桌上。果真到那里一翻,就找到了,拿着表格回去,一路走,一边嘱咐那个GNP,让她多帮忙把我的其中四个病人的药给了,然后再嘱咐二区剩的那种中国护士说,你先给你的药,你们区那一半的药,如果你能帮忙,那就最好了,不行的话我等一会儿也去帮忙。她同意了。$ b# q# g5 I1 `& @$ Z
6 ^+ K2 ]% t0 L4 I* \ + J5 [( [3 ~6 r- ?没想到回去34床的时候,总值班已经找到了一张表格在填了。她在详细的记录病人每时每分的生命体征,医生的医嘱。很快,我们就先做了心电图,抽了血急验,查了上次的血检,决定,马上插静脉,给上镁和倍他洛克。我叫其中一个护士去准备镁,自己陪医生和总值班进行操作。半天,我看那个静脉镁的护士还没回来,医生一直再催。我就估计她肯定是碰到麻烦了。。。去准备室一看,果真,她正和几个护士在那里计算镁的浓度和比例,算了半天还没算出来。我说,别算了,100ml生理盐水配这10mmol镁就可以了。这才把机器拉出去。 " Q) O6 W3 L9 P& E : J( K" C! _' F* a
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这里正忙得不可开交,倒霉的血也被送过来了。那个插胃管的病人需要马上输血。我于是和那个中国护士说,你别的别管,我现在和你查血,你就负责把血给上,二区的药抓紧给上。二区的另一个护士我叫她把镁袋子先给病人挂上,我跟着再进去看病人的时候,病人已经明显见好转,一过性的好像又好了。我看总值班,外加两个护士都在那里。我说,好的,你们把守这里啊,我去把你们的药都给了。0 }; v( z. d) f2 C7 G [) }
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给完药之后,再回去看病人,情况已经大好了。两个医生已经走了一个,总值班也好像打算结束了。她和我说,所有的记录会给我留一份copy,保安由于不需要transfer病人也已经回去了。只剩下一个医生,在查病人当天的血检,和病人的主治大夫打电话联系。我确认,这次MET call已经结束。最后病人的诊断是,心衰造成的心动过速,需要补钾补镁,虽然治得了一时,但老太太情况已经不可能太过好转,以后可能需要长期护理了。' X% e3 }& C0 J {0 E
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我给完了我的规定给药,想起来二区的护士由于忙活三区,药还没给,于是又去帮忙二区。果真又是那名中国护士,和我一起帮忙,总算把二区的药也搞定了。三区的药,全部由那个GNP给了。这样,晚八点的药就算都搞定了。 , P5 d& }. P0 {: P E 0 j! }& L2 [& |& V P6 } - ~# c- g" U* S1 }
但是还要写MET call的意外事故报告呢。。。马上夜班护士就要来了还得交班。。。那个输血的怎幺样了,还得想着,还有没有病人继续Gastro我还得问问。。。 ?* `; ?6 w4 q8 \/ K
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未完待续。。。。。0 O, c6 K" p8 a
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0 @# R) n. i% I / m6 i, M( p( m/ ?# p1 n5 M一个澳洲主班护士的上班经历(上) c# f5 ?3 \1 N& {- o5 Q; A8 N* N4 j ) d6 A( D0 T3 V) U( D& F 3 n2 I+ Q+ E" Q3 C/ |7 e
一个澳洲主班护士的上班经历(下)