宫颈癌前病变发展成为癌平均需要10年！

多了半天 · 发表于 2016-11-1 12:23:49

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　　如果把肿瘤家族比作洪水猛兽，那宫颈癌女士可能是其中最为稳重、低调的。相比之下，它的成长比较缓慢，因为从宫颈癌前病变发展成为癌，是一个漫长又不易察觉的过程，平均需要10年。可以说近几年宫颈癌女士一直过着提心吊胆的日子，除了疫苗这个拦路虎之外，先进的筛查技术可以准确追踪其藏身之处，各种治疗手段也像特种兵，甚至可以一招致胜。

　　婴儿期

　　HPV感染

　　唯一查出元凶的癌症

　　复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任吴小华：和其他肿瘤不同，宫颈癌的罪魁祸首”已经明确是人乳头瘤病毒，简称HPV，它的种类非常多，目前已知的大约有130多种亚型，其中导致宫颈癌的主要有13种。50%~90%的HPV感染可在感染后数月至2年内被免疫系统清除，不会导致长期危害。

　　HPV并非只是通过性生活传播，密切接触都可以导致女性感染HPV，因此女性一生中感染HPV的机会很高。但并不是感染HPV就一定会发展成宫颈癌。持续的高危型HPV感染，是发生宫颈癌的重要基础。其中和宫颈癌关系最为密切的便是HPV16和HPV18，目前现有的HPV疫苗都包括这两个亚型。

　　查出HPV阳性不代表就是宫颈癌，但是如果是宫颈癌，那十有八九是和HPV有关。

　　少女时代

　　癌前病变

　　三阶梯筛查做保镖

　　复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科医师叶双：对于宫颈癌有个三阶梯筛查法，可以定期监控，准确追捕。

　　第一步是细胞学和HPV检查，如果第一步，也就是细胞学和HPV检查有问题，医生会进行第二步的检查：阴道镜，它起到放大作用，配合染色，更好的观察和判断有没有问题，在疑似有问题的地方，医生通过钳子获取组织，就是接下来的第三步，组织病理学检查，这是宫颈癌明确诊断的最终标准。

　　其实，并非每一位女性朋友都会经历上述的这三个阶梯，大多数都处于第一步，而我们平常所说的宫颈癌防癌筛查，也都指第一步。

　　从理论上来说，开始性生活后就应当开始筛查，而最新的美国专家提出：宫颈癌筛查应该从21岁开始，至65岁结束，这是针对普通人群。目前认为，只有细胞学检查的话，建议3年复查一次;而细胞学和HPV同时检查，则建议5年复查一次。当然，如果检查有异常，根据轻重程度，复查的时间有所不同。

　　情窦初开

　　HPV疫苗

　　男性其实也可以打

　　健康时报驻北京大学肿瘤医院特约记者刘晨：

　　受访专家：北京大学肿瘤医院妇科主任高雨农

　　很多人觉得HPV疫苗是专属女性的，因为宫颈癌本身就是种女性化的癌症，但其实HPV疫苗男性也可以打。

　　北京大学肿瘤医院妇科主任高雨农介绍说，高危亚型HPV是一个重口味”的病毒，不仅可以导致宫颈癌，还可以导致阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌。因此，HPV致病对象不仅包括女性还包括男性。加之HPV主要通过性生活传播，所以，男性注射HPV疫苗也有重要意义。

　　2014年美国FDA批准HPV九价疫苗同时用于9至15岁男孩。虽然大部分应用HPV疫苗的国家接种对象都为女性，但目前英国、澳大利亚等国家的免疫接种对象同时包括男性和女性。

　　此外，疫苗还有交叉作用，能预防90%~95%的尖锐湿疣。高雨农也特别强调HPV疫苗为预防性疫苗，而非治疗性疫苗。目前，针对已经感染HPV病毒的治疗性疫苗也在研发之中。

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