一个澳洲主班护士的上班经历（中）

旧情歌-TRIS · 发表于 2015-3-29 00:00:00

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我脚踩着风火轮就过去抢电话去了，没想到三区的一个护士，也听见电话铃响，比我早一步接起了电话。说了两句，然后递给我，说“infection control”。我的妈呀，真是踏破铁鞋无觅处得来全不费工夫啊！这都五点多了，infection control怎幺还没下班啊？！电话那头，infection control先了解了一下目前科室几个gastro病人的情况，我又汇报了新近病例的情况，然后问到：34床的老太太已经将近两天gastro clear了，但是现在还差几小时，医生刚刚说她medically没问题了，可以出来了，但是她的房间还挂着那些isolation的牌子，请问她能出来了吗？果然infection control的回答和我的担心是一致的，她说这种情况下病人仍然不可以出来，虽然病人没问题，但是她的房间，她用的东西，仍然是不安全的，在她的房间被clear以前，希望她仍然可以保持isolation的状态。这边和infection control挂了电话，那边马上和病人还有来看病人完全没有防护就进去病房的家属打了招呼，说明了现在的情况。表明我会尽快找人彻底清理房间。

这时候已经开始放饭了，我知道那个放饭的PSA也兼管清洁房屋的工作。我于是过去问她，本来想直接说，请你去清洁一下34床。结果想想还不知道人家的名字，然后第一句话就问“Hey，can I have your name please.”那人看我一眼，反问“what’s the matter？”，我于是把34床的情况简单解释了一下，结果说了一半，那人便打断我，大声说“我哪有空？下午我上班我就一个人！我就一个人！！我干不了！”。然后把头一扭，继续发饭去了。虽然她态度有些生硬，但当下我也不可能和她理论，我仍然默默说“好吧”，然后就先去处理别的事情了。

下面的一件事就是马上安排出来大家的meal break的顺序，谁第一个去谁第二个去。排这个的原则，首先要ask各位工作同仁的意见，有没有人想要第几个去，比如有人说我很饿了，那就第一个去类似于此的；其次不能把所有的RN同时派出去，那个GNP也不能一个人留下，一定要和我，或者和那个中国护士同时留下来，她我还是不放心；还有就是不能同时把一个病区的所有护士全派出去，每个顺序阶段一定要一个区留一个。马上我就开始满病房跑问大伙的意见，谁有什幺meal break preference。

找到最后一个病区的时候，正好迎面那个发饭的PSA又走过来了，她迎头盖脸先问一句“你是char吗？”，我说我是，她便过来接着刚才的话题说“你看看我干下午班的哪有空清洁房间？我就我一个人你知不知道？我只有一个人上班！！一个人！！”我看她反反复复就这幺一句话，也说不出来个子鼠丑牛的。我打断她说“Yea, it is a hard work, I understand.”接着她又开始絮叨，“明天再干，我早就说了，我已经和XX说过了。”我心说，你和谁说啊也没用，我不是今晚的charge，真懒怠和她争吵，我心里还惦着找到我的手下护士，安排meal break的事情。然后我说了一句“OK”就走开了。

Meal break是安排完了，也都一一通知了，我叫那个GNP先去，问问她还需不需要帮忙，还有什幺药没给，我能帮忙的。她还剩了一个DD的药，我叫她先去break吧，我去给。如果第一个不去吃晚饭，后面就都吃不了，被一件事情拖住就会还有第二件事情出来，没人接手她就一直去不了。在临床干的人都知道我在说什幺。我吃不吃晚饭。。。倒是无所谓的。。。

接着，开始和大伙check DD，转病房一圈，查看所有病人都坐起来，好好的在吃饭。看看各病区在少人的情况下，还需不需要我的帮忙。还没一刻钟，医院总值班来了。主要是询问病房的情况，还有查看周末的排班表，确定有足够的人手上班。我先是把新病例的情况给汇报了一下，另外34床可能要到明天才能出来的情况。然后再看排班，排班表已经被改得乱七八糟，本科室的员工有无数个请假，刚刚来电话又请假了一个，数数人数竟然少了一个。总值班的意思是少一个也没所谓，反正现在病房也不满，这幺多护士足够了。

我说这样不太好吧，因为发生新病例的那个人在一个四人间，很有可能一会儿或者明天四个全都gastro了，这样护士的任务就很重了，今天二区就已经多排了一个护士，但是还是感觉很忙。万一明天还有新病例出来，那就根本忙不过来了，还是按照正规人数排吧。总值班想想也赞同我的想法，我们俩就开始商量到底谁能够先从下午班调上来，先把早班的护士补齐。今天在这病房工作的几个casual 护士明天基本还都回来，我和总值班就都挨个去问她们愿不愿意换到早班来。

不幸的是，大家好像都对调到早班工作不感兴趣。这下麻烦了，正一筹莫展之际。。那个GNP回来了，她说她的病人有一个要更换stoma poach，她没换过，问我可不可以陪她一起去换。我说可以，但是我现在比较忙，我要不再找一个别的护士陪她去换，要不等一会儿再陪她去。那个GNP很有眼色，一看总值班在那里，忙说行，我不着急，我等一会儿再换，我先写写病历好了。我说行。

我继续和总值班捯饬那个排班表，打了几个电话，无果。总值班说，不行，我还得去XX病房一趟，这个先留着，我一会儿给你打电话再排人吧。这算是把总值班先送走了。送走的瞬间我脑中迅速考虑了一下，我是先去吃晚饭，还是陪GNP去换poach。后来秉持着“现在不去就再也去不了”的原则，我和GNP打了声招呼，果断还是去吃晚饭了。。

愉快的晚餐，正好那个中国护士也过来吃晚饭。用母语聊了聊天，算是放松的时刻。她说，她以前在国内是干急诊的。我说呢，插胃管的时候身手敏捷就进去了。要是赶上个老外，得叫八百个人在旁边帮忙，费半小时也不能进去呢。。。

回去的时候，我想第一件事情就先陪GNP去换poach吧。没想到刚进病房，她就说，啊，我刚查了一下，昨天刚刚换过的，我想今天就不用换了。嗯。。总算少了一件事，我这头边舒了一口气。我说，好，那你有需要帮忙的一定要叫我啊，不懂就过来问啊。她点头同意了。

七点二十的时候，我还在帮忙把病人全部赶上床去睡觉，刚出一个病房。只见那个PSA，一阵风似的穿过我身边，对着唯一班上的两名permanent staff说到（with big smile）：啊，各位，我回家去了啊！你们have a nice evening啊。声音语调那透着一股子谄媚。然后再次从我身边穿过（当我透明人啊），推门走了。。。。我顿时就从心底冒出一股怒火，还从没见过这幺欺生的PSA，这幺不尊重人！我特意留意了一下表，确认当时的时间是七点二十，而PSA的下班时间应该是八点。四十分钟，清洁房间怎幺也够了吧。今天老娘我暂时不给你计较，还多了去事儿要忙呢。

时不我待啊，我还有八个病人的八点药还没给呢。这刚刚给了一个病人的药，三区的护士就过来叫了：Daisy，赶紧过来，34床的病人感觉很不好。我马上撂下手上的活，过去查看34床。过去的时候，二区的一个护士已经过来帮忙了，我估计那个GNP也是心里没谱，handle不了，干脆叫来二区的护士了。老太太第一症状是吐，但是也没吐出什幺来。一眼看去上气不接下气，喘得厉害，氧气已经带上了，这样血氧能维持在90以上，一直叫难受，但具体哪里难受，也说不清楚。

那边血压的机器虽然工作着，但是无论如何也测不出来血压，机器上脉搏已经跳到150了。我说这个机器不准，现在都用手动的。我要个心跳血压的值。很快，手动血压计拿来，高压是130，低压还是听不清楚，但是最要命的是脉搏，手测已经到了140，而且呈现不规则搏动。果断诊断Tackycardia，果断——MET call。一分钟后，整个医院就响起来病房的名字和MET call的广播声。这意味着，两分钟内，保安，医生，总值班都会赶到现场。现在要做的就是，马上找到MET call的表格。。。。

真是愁死我了。。。。死活就是翻不到表格，这边翻着，一眼瞅着，医生啥的都到了。我这更着急了，想着得先去打声招呼，然后再回来找。马上过去向总值班交代情况，果然说了没两句，总值班就管我要MET call的表格，我说，我马上去找。这回去问了permanent staff，她说了表格可能在医生的写字桌上。果真到那里一翻，就找到了，拿着表格回去，一路走，一边嘱咐那个GNP，让她多帮忙把我的其中四个病人的药给了，然后再嘱咐二区剩的那种中国护士说，你先给你的药，你们区那一半的药，如果你能帮忙，那就最好了，不行的话我等一会儿也去帮忙。她同意了。

没想到回去34床的时候，总值班已经找到了一张表格在填了。她在详细的记录病人每时每分的生命体征，医生的医嘱。很快，我们就先做了心电图，抽了血急验，查了上次的血检，决定，马上插静脉，给上镁和倍他洛克。我叫其中一个护士去准备镁，自己陪医生和总值班进行操作。半天，我看那个静脉镁的护士还没回来，医生一直再催。我就估计她肯定是碰到麻烦了。。。去准备室一看，果真，她正和几个护士在那里计算镁的浓度和比例，算了半天还没算出来。我说，别算了，100ml生理盐水配这10mmol镁就可以了。这才把机器拉出去。

这里正忙得不可开交，倒霉的血也被送过来了。那个插胃管的病人需要马上输血。我于是和那个中国护士说，你别的别管，我现在和你查血，你就负责把血给上，二区的药抓紧给上。二区的另一个护士我叫她把镁袋子先给病人挂上，我跟着再进去看病人的时候，病人已经明显见好转，一过性的好像又好了。我看总值班，外加两个护士都在那里。我说，好的，你们把守这里啊，我去把你们的药都给了。

给完药之后，再回去看病人，情况已经大好了。两个医生已经走了一个，总值班也好像打算结束了。她和我说，所有的记录会给我留一份copy，保安由于不需要transfer病人也已经回去了。只剩下一个医生，在查病人当天的血检，和病人的主治大夫打电话联系。我确认，这次MET call已经结束。最后病人的诊断是，心衰造成的心动过速，需要补钾补镁，虽然治得了一时，但老太太情况已经不可能太过好转，以后可能需要长期护理了。

我给完了我的规定给药，想起来二区的护士由于忙活三区，药还没给，于是又去帮忙二区。果真又是那名中国护士，和我一起帮忙，总算把二区的药也搞定了。三区的药，全部由那个GNP给了。这样，晚八点的药就算都搞定了。

但是还要写MET call的意外事故报告呢。。。马上夜班护士就要来了还得交班。。。那个输血的怎幺样了，还得想着，还有没有病人继续Gastro我还得问问。。。

未完待续。。。。。

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